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《美CDC稱戰爭已經改變 Delta感染率等同水痘將扭轉政策》
{稿頭}
1.全球防疫模範生以色列在經歷一番痛苦掙扎後,周五宣布8/1全面替60歲以上長者施打輝瑞第三劑加強針,這也是他們兩週前率先替免疫系統嚴重受損者施打後,再次擴大接種範圍。因為華郵引述美CDC內部報告稱,Delta變種傳播與感染率已等同水痘,病毒量千倍於武漢原始毒株,即使完整接種兩劑,仍可能攜帶相同病毒量傳播他人,且越來越多突破性感染讓人不安,那些打完疫苗者的住院重症及死亡人數飆升,已使各國的第三劑加強針政策,已經勢在必行,差別在於何時施打及針對哪些族群優先施打。
2.當第一批施打疫苗者正逐漸跨越六個月大關,全球各地卻先後颳起新一波疫情風暴,以色列衛生部最新公布數據稱,一月接種疫苗者的保護力已降至16%,儘管四月分接種輝瑞疫苗者仍具有75%有效性,已足夠讓他們膽戰心驚,不過紐時援引另一份數據,稱兩劑輝瑞在接種後的前兩個月保護力已能達到96%,雖然其後數字確實逐漸下降,平均每兩個月下降約6%,也就是說接種完四到六個月,疫苗有效力將只剩下83.7%,但防範重症的保護力仍穩定維持在97%的高水準。
3.以色列這個小國,或許可以一聲令下開打第三劑,但當全球疫苗嚴重短缺及分配不均的情況下,美國政策動見觀瞻,尤其輝瑞疫苗目前是美國施打最大宗,牽涉數十億美元利益,官方一再強調必須要有紮實科學數據,在確定加強針能讓18到55歲族群抗體增加五倍、65到85歲抗體增加11倍後,已鬆口考慮替高風險的美國人及65歲以上老人注射加強針,官方也已緊急下單輝瑞BNT兩億劑,並要求莫德納1.1億劑交貨時間提早到今年第四季,這無疑預告了全球疫苗短缺形勢會更加嚴峻,新一波搶單潮正醞釀再起。
{內文}
新聞旁白:「今晚,美國正陷入一場關於新冠疫苗加強針的全國性辯論,製藥巨頭輝瑞將與美國最高衛生官員會面,討論加強注射的好處。據華盛頓郵報報導,會議將在幾天內舉行,因為輝瑞研究表明,第三針可以提供更多的保護,防止高傳染性的 Delta 變種,但CDC和FDA認為,已經完整接種疫苗的美國人此時不需要加強注射。」
美總統首席醫療顧問 佛奇:「這並不意味著我們不會非常非常積極主動地追蹤和蒐集所有相關訊息,以便決定我們是否及何時可能需要它,也就是說如果我們需要的時候,我們將隨時準備好一切。」
NBC記者VS歐巴馬任內政府間事務辦公室政策主任 Dr. Kavita Patel:「為什麼會有關於第三劑的辯論?這是因為有一個關於我們「什麼時候」需要第三劑的問題。但是CDC和FDA所引用的研究表明,即使是在臨床試驗參與者的8到12個月後,他們仍然持續有抗體且具有免疫力。」
這不是莎士比亞劇作哈姆雷特裡的經典對話,To be or not to be, that is a question(生存還是毀滅這是一個值得思考的問題),而是如同華郵最新出刊的重磅文章,「整場戰爭已經改變」,美CDC內部文件警告Delta變種傳播與感染率已等同水痘,病毒量千倍於武漢原始毒株,即使完整接種兩劑,仍可能攜帶相同病毒量傳播他人,且越來越多突破性感染讓人不安,那些打完疫苗者的住院重症及死亡人數飆升,已使要不要施打第三劑加強針,在第一批接種者逐漸跨越六個月大關,及Delta變種於全球持續颳起的新風暴下,不斷催促科學界端出新數據,支撐或改變官方的政策主張。
美總統首席醫療顧問 佛奇:「輝瑞所做的,是可以理解的,他們查看了他們的數據,然後說根據我們的觀察,我們認為人們應該接種疫苗加強針。嗯,那很好,只是他們並非官方防疫指南的負責機構。所以,儘管他們做得很好,他們有研究和數據,但我們將與他們一起檢查以確認是否有任何我們需要使用的東西。」
輝瑞近期的大動作,引發了全球高度關注。他們援引最新數據發動新聞戰,攻佔了幾乎所有媒體的重要版面。其中來自以色列衛生部上周公布的數據,最令人震撼。以色列時報以總理班奈特即將批准新冠加強針注射為題,認定輝瑞疫苗效力正在減弱中,理由是一月接種疫苗者的保護力,如今只剩下16%;儘管四月分接種輝瑞疫苗者,仍具有75%有效性。輝瑞強調,這當然不是因為疫苗本身無效,而是Delta變種傳播力實在太強,致使現實世界的數據在接種後六個月持續下降,這與他們持續在進行的第三階段,人體試驗有某種程度的一致性。但紐時援引一份目前僅線上發布還未經同行審查或發表在權威期刊的研究,認為兩劑輝瑞在接種後的前兩個月,保護力已能達到96%,雖然其後數字逐漸下降,平均每兩個月下降約6%,也就是說接種完四到六個月,疫苗有效力將只剩下83.7%,但防範重症的保護力,仍穩定維持在97%的高水準。這與多數免疫學家的認知差距不大,並不足以支撐全美應普遍施打加強針的訴求。
美總統首席醫療顧問 佛奇:「這(加強針)無關疫苗是否有效,它攸關保護力的持續性。所以真的沒有錯,如果,事實上,我不知道是否會發生,但如果有必要透過在某個時間點,使用加強針來維持疫苗保護力的高水準,那可能是一兩年內,或者你可能屬於,我們會選擇性地用於老年人或潛在疾病患者,這不存在本質性的錯誤,我們一直透過疫苗來做到這一點。」
對以色列來說,要不要打第三針可能只是總理一句話、下達命令這麼簡單,他們一直在這場新冠大流行病中超前部署,無論是疫苗的群體覆蓋率,甚或是兩週前率先開始替免疫系統嚴重受損者進行第三劑加強針注射,他們都很自信地告訴全世界,「我們處於領先地位」。但對第三針的遲疑,就在本周確診數飆出三月中以來新高,目前國內138起重症病例,衝破前一週的兩倍多,已形同向總理班奈特發出最後通牒,以色列不得不正視疫苗保護力下降的問題。在疫苗庫存充足的情況下,補強第三針絕對足以搶救更多人命。問題是當下全世界多數國家,仍苦於第一劑都打不到,以色列的決定將不只是一個科學問題,更是一個道德選擇。
以色列衛生部長 Nachman Ash:「這是一個艱難的決定,我們必須在沒有全世界支持的情況下,獨自承擔這樣的壓力。一方面我們希望看到它是安全有效的,並依靠我們的數據來檢查免疫力是否真的在減弱,另一方面我們真的想要想阻止這波疫情爆發。」
美國的決定更是動見觀瞻,當輝瑞BNT疫苗在全美施打數量逼近兩億,幾乎是美國人選擇接種的最主要疫苗,緊接著還要繼續向下延伸施打到12歲以下幼童之際,紐時分析稱,官方若決定背書全面施打加強針,將等同給輝瑞送上一份價值數十億美元的大禮。新冠疫苗在過去三個月已經替該公司帶來了至少78億美元營收,並可望在今年替該公司創造超過335億美元收入,儘管輝瑞從未透露疫苗的確切利潤,但粗估至少在售價20%的範圍,如此龐大的利潤,也讓官方在紮實數據出爐前,始終不願鬆口。
新聞旁白:「今晚,白宮的加強針計畫發生了急遽的改變。紐約時報報導稱,衛生高層官員正在考慮替高風險的美國人及65歲以上老人注射加強針。」
紐約雜誌(New York Magazine)援引一份輝瑞最新出爐的實驗室數據,稱加強針能讓18到55歲族群抗體增加五倍,65到85歲抗體增加11倍,是讓白宮態度出現鬆動的最主要原因,此外還有占總人口2.7%免疫系統較弱的族群。Science期刊特別點名接受過器官移植的患者,感染率比一般公眾要高82倍,轉成重症的機率更高出485倍,近期一篇發表在新英格蘭期刊的數據稱,第三劑加強針有助於增加40%抗體,研究成果在英法等多個歐洲國家普遍獲得政策上的認同,也讓美防疫專家佛奇對此最先鬆口。
美總統首席醫療顧問 佛奇:「那些接受免疫抑制治療的移植患者、癌症、化療、自體免疫性疾病患者,如果有第三劑加強針,這有可能發生,這些人將會是最優先接種的脆弱族群。」
儘管英國官方數據認為,以色列實體研究某種程度誇大了輝瑞疫苗可能逐漸失效的恐慌,但伴隨越來越多變種病毒的出現,各國對第三劑加強針的討論,已經不再是該不該打,而是該針對哪些族群先打,才能避免最多重症與死亡。這是為什麼美國持續增加疫苗購買,光是輝瑞BNT本周已緊急下單兩億劑,莫德納1.1億劑交貨時間,也提早到今年第四季。這無疑預告了全球疫苗短缺形勢會更加嚴峻,新一波搶單潮正醞釀再起。
https://youtu.be/lsc31joYGyU
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《文茜的世界周報》
【瑞典的抗疫是一場豪賭。瑞典對新冠病毒採取了群體免疫的開放式實驗,是唯一沒有實施鎖國封城禁足的歐洲國家。但是三個月之後瑞典的高死亡率,遠超過其他斯堪地那維爾的鄰國。瑞典的防疫策略是由公共衛生局的首席流行病學家安德斯‧特涅爾(Anders Tegnell)負責制定。學校,酒吧和餐館一直維持開放。 瑞典當局只是要求瑞典人限制他們的活動,保持社交距離,注意衛生等等。 唯一的限制性措施是:禁止50人以上的聚會和養老院的探視。
瑞典至今已經有5526人死於新冠病毒。面對災難性的數字,斯德哥爾摩的回應是,其中有90%是70歲以上的高齡老人,並堅持認為從長遠來看將是正確的方法。
瑞典堅持不進行封城禁足的辯護理由,是避免對經濟造成衝擊。但是瑞典完全無法兌現所預期的不封城不禁足的經濟效益。
從6月15日起,挪威將允許往返芬蘭,冰島和瑞典哥得蘭島的旅行,但是由於其COVID-19案件的數量較高,挪威將繼續對瑞典大陸實施現行旅行限制。芬蘭內政大臣瑪麗亞‧奧哈薩洛說,只要疫情許可,就將取消對瑞典的限制。
瑞典抗疫的失敗,對那些認為應該優先搶救經濟的國家和地方政府而言,是一個反面教材。瑞典的經驗也讓群體免疫的爭議更為甚囂塵上。】
{內文}
新冠病毒讓全世界從此有了之前和以後,疫情爆發 封城禁足 解封復工是地球上大多數國家所經歷的共同經驗,除了瑞典。
(新聞旁白)
瑞典擁有全世界最受爭議,以及最被關注的新冠病毒防疫戰略,當全歐洲國家都實行了幾乎全面性的封城禁足,關閉學校和非必要性的商業活動,在瑞典人們還是繼續自由地過他們每天的日子
瑞典是歐洲封城期間一顆獨立的星球,不受制於新冠病毒的引力規則,各國平均超過六十天的居家禁足,讓所有人只能羨慕地遠眺這個一千一百萬人的北方小國,霸氣地享受被關在歐洲門外的春天。
(新聞旁白)
不過值得如此冒險嗎?儘管防疫準則寬鬆,但是瑞典與新冠病毒有關每百萬人的死亡人數,要遠低於封鎖中的英國,甚至低於義大利 西班牙和法國,這些封鎖期更長的國家,值得注意的是比其他歐洲國家,瑞典仍處於曲線的早期部分
負責規劃瑞典抗疫曲線的流行病學家,現在成了瑞典年輕人引以為傲的刺青偶像,他就是瑞典防疫實驗的幕後推手,首席流行病學家安德斯特涅爾。
(新聞旁白)
特涅爾相信它的方法將可以達到群體免疫,那些低風險的人接觸病毒,並減輕封城禁足的嚴峻衝擊,這套戰略是瑞典公共衛生機構的一場賭博
(瑞典首席流行病學家/安德斯特涅爾)
在瑞典維持這個全國級的措施,對我們而言不是問題,我們可以持續好幾個月,而關閉學校 是比較嚴格的舉措,就如同關閉國界,你無法長年累月的這樣做,而我們現在所做的我們可以長期做下去
瑞典沒有採取嚴格的防疫措施,因為病毒不會在短期內消失,並且必須在社會中緩慢傳播,以免癱瘓醫療服務,但是風險在於衛生當局以信任取代強制,呼籲瑞典民眾承擔每個人的防疫責任,遵守社交距離及衛生規則,出現症狀時自行隔離等。
(新聞旁白)
民調顯示政府所採取的方式一開始很受歡迎,但是特涅爾現在面臨了猛烈的批評,雖然瑞典的數字相較於歐洲,其他重災區國家算是差強人意,這個方式到目前為止,
並沒有獲得任何有效性的證明,瑞典的死亡人數遠遠超過它的的鄰國丹麥 挪威和芬蘭,他們大部分決定進行在疫情初期就進行封城,來防止病毒攻佔
春天結束了,瑞典集體免疫的賭注看不出任何贏面,五月底,瑞典平均每百萬居民有399人死於新冠病毒,已經是挪威的9倍,是芬蘭的7倍,是丹麥的的4倍,這三個瑞典的鄰國都做了封城禁足的決定。
(瑞典首席流行病學家/安德斯特涅爾VS.記者)
(不認同你的作法的人),(說瑞典的方式主要是拿人命當賭注),(你怎麼回答他們)
不是,我們當然不是拿生命當賭注,我們盡可能以我們所知來做最大的努力,我認為到目前為止如果你看那些模型的預測,瑞典模式的成功超出了他們的想像
截至7月11日,瑞典死於新冠病毒的人數為5526例,與美國逼近十三萬人死亡的數字相比似乎並不可怕,但是瑞典只有一千萬人口,瑞典每百萬人口的死亡人數超過美國40%,更惡化為挪威的12倍,芬蘭的7倍,丹麥的6倍,僅次於比利時 英國 義大利和西班牙,瑞典是世界上受疫情影響最嚴重的國家之一。
(瑞典首席流行病學家/安德斯特涅爾)
這個數字令人遺憾,我們正在努力調整,有些事情並沒有成功地運作,一部分導致了這些死亡率
但是目前的事實是瑞典不僅死於新冠病毒的人數,比實行封鎖的鄰國多了好幾千人,而且瑞典的經濟狀況也沒有好轉,瑞典央行預計今年的經濟將萎縮4.5%,失業率從3月份的7.1%升至5月份的9%,相較於鄰國丹麥今年經濟將萎縮4.1%,而失業率從3月份的4.1%上升至5月份的5.6%,瑞典完全無法兌現所預期的不封城不禁足的經濟收益。
(加拿大流行病學家/Raywat Deonandon)
疫情爆發在他們的老年人中非常嚴重,造成了老年人非常高的死亡率,但是數據顯示了瑞典經濟同樣受到傷害,所以在這方面來說,他們失敗了
根據瑞典衛生署6月18日發布的一項研究,透過瑞典境內9個不同地區的1104份血清樣本,到六月底只有6.1%的瑞典人口具有病毒抗體,離群體免疫理論上60%感染人數的標準非常遙遠。
(瑞典病毒學家/Lena Einhorn博士)
他們正在展開血清抗體的測試,我們現在所發現的,是我們離群體免疫非常遙遠,但是我們發現了感染灶,它們非常集中而且具有爆發性
瑞典首席流行病學家安德斯特涅爾,曾在疫情爆發初期使用數學模型進行預測,認為五月份將可在斯德哥爾摩地區達到群體免疫的門檻,也就是說會有三分之二的人口已被感染,使得病毒的傳播開始減慢。
(新聞旁白)
在瑞典有許多死亡時來自長照的養老院,說明了的確有改進的空間,安德斯特涅爾最近告訴瑞典電台,「如果再次面對這個疾病,瑞典會在已經瑞典的作法,和世界其他國家的作法之間尋求折衷」,對於那些希望看到瑞典,較為寬鬆的檢疫模式能夠成功的人而言,這令人失望
瑞典模式宣告了群體免疫,在短期內不可能發生的失敗,瑞典模式的捍衛者所提出的論據之一,是經濟的維護,但是瑞典並沒有贏得這場豪賭,因為瑞典的經濟在很大程度上取決於出口,沒有封城鎖國的瑞典的GDP預計將暴跌6%以上。
(卡洛琳醫學大學教授連署書內容)
我們測試進行的不夠,我們沒有進行追蹤,我們隔離的不夠,我們放任病毒,它們正在把我們帶向災難
瑞典和其他國家不同之處,在於政府從未停止遵循公共衛生署,首席流行病學家安德斯特涅爾的建議,這些機構在瑞典憲法中具有自治權和獨立性,這使得有可能確保決策基於專業知識,沒有政治目的。
(瑞典總理/Stefan Lofven)
我們的戰略部署是讓防疫舉措成為長期的決定,因為我們認為這是一場馬拉松
這到底是一場真的有終點的馬拉松長跑,還是一個不可能的目標,群體免疫所引發的爭論與質疑,並沒有因為瑞典這場非傳統的實驗而平息,全歐洲都解封了,只有瑞典還是一個孤獨的星球。
https://www.youtube.com/watch?v=lku4K1jcHL4
含主持人陳文茜解說,請點閱【完整版】2020.07.12《文茜世界財經周報》
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